2017年12月8日金曜日

ただいま奮闘中!

今週の日~月曜日は、この時期の恒例となりつつある本島北部のリゾートホテルで骨休め。
通常では泊まれないプレミアムなホテルですが、県民向け格安プランコネをフルに使って、2日間だけの優雅な時間を満喫!
この景色に癒されるために一年間頑張っている、といっても言い過ぎではないかもしれません。


その前日の土曜日には、東京で栄養学講習を受講した方が、ご家族と一緒に来院されました。
今、懸命に復習をしているそうですが、血液検査表の読み取りに関しては「なかなか習った通りにはいかない」と言ってました。

何度も書きますが、血液検査表は元々栄養素の読み取りを目的とするものではなく、それを強引に違う読み方をして、栄養素の過不足を ” 読み解く” ものです。
したがって、マニュアル通り、セオリー通りにはいかないことが多々あります。それを他の検査項目の数値も見ながら類推していくことになります。

こうなってくると、あとは場数(枚数?)です。たくさん読みこんで慣れていくしかありません。


講習受講者のアンケートが順次送られてきています。
自分の血液検査表をはじめて分子栄養学的に読んでみて、自分のタンパク質不足がよく分かった、という方。
受講の次の日、さっそくお客様の血液検査表を読んでみて、ビタミンB6の必要性などを伝えた方。
配布資料を自分なりにまとめて、小さな手帳をつくろうと考えている方。
講習前は ” 雲を掴むような感覚” だったが、配布したサンプル約20枚を ” 何度も何度も何度も” 読み返して、より深い読み取り方を学びたい、と書いている方。 etc.

おそらく受講したほとんどの方が、血液検査表を前に今、悪戦苦闘していることと思います。
しかし、その先には、学んだ分子栄養学を武器にカウンセリングを行う、という次のステージへの道が開けてきます。
私も、だんだんおもしろくなってきました。

2017年12月2日土曜日

分子栄養学講習・実践編③

 水曜日は、楽しみにしていた室内楽演奏会に。
海外や東京からも一流音楽家を招き、「沖縄でこんな上質のものが聴けるの!」というくらい、心が惹き込まれるような演奏でした。 
(これはリハーサル風景)

 ひと仕事(講習のこと)終わったあとに浸る芸術は、いつになく格別です。


 その講習の話、つづきです。東京での講習は、目黒区の閑静な集宅街にあるホテルの会議室で行います。勉強する環境はよいのですが、住宅街のため、界隈に食べる店がありません。
 そこで、昼食は仕出し弁当です。脳をフル回転させているので、お弁当は健康的で少し贅沢なものを選んでいます。
ホテルの食堂をお借りして、みんなで食べます。これも楽しい時間です。

 さて、いよいよ血液検査表の読み解きへ。

 今回用いた検査項目は、総タンパク(TP)、アルブミン(Alb)、総コレステロール(TC)、HDL、LDL、GOT(AST)、GPT(ALT)、γGPT、コリンエステラーゼ(ChE)、尿素窒素(BUN)、乳酸脱水素酵素(LDH)、CPK(CK)、C反応性タンパク(CRP)、アミラーゼ(AMY)を主とし、補助的にクレアチニン(CRE)、中性脂肪(TG)、アルカリフォスタファーゼ(ALP)などを使いました。
 はじめて学習する人にとっては、これだけでも大変だったに違いありません。

 まずは、各検査項目の一般的な読み方と分子栄養学的な読み方の解説。
 続いて、私がじっさいの検査表を2~3読んだあと、受講者それぞれが持参した検査表を自分で読んでいただきました。
 適正値や高値、低値は、すぐに暗記できるべくもありませんので、テキストを見ながらの読み取りです。それでも皆さん、四苦八苦しながらも正しく読んでいました。驚異的な理解力です。
 
 これが難しいのは、「一見すると適正値に見えるが、じつはそうではない」「上昇要因と下降要因が併存すると、相殺されて正常に見えてしまう」という、隠された部分を読まなければいけない点です。
 まだまだそのレベルまでは到達していませんが、これから数をこなしていけば必ず突破できるでしょう。

 分子栄養学的に血液検査表を読むことによって、はじめて裏づけのある栄養カウンセリングが可能になります。タンパク質が不足しているかどうかも分からないのに、「アミノ酸を買って、飲んでください」とも言いにくいですからね。
 それ以前に、血液検査表はカウンセリングをする取っ掛かりになります。カウンセリング目的で来店していないお客様に、お仕着せがましくやろうとしても、大抵は身構えてしまいます。
 そのバリアを溶かすのが血液検査表。自分の体に関する情報なのに、検査項目の意味や読み方を知っている人はほとんどいないですから。

 血液検査表の読み取りは、琉球温熱の加盟店にとって強力な武器です。
 講習終了から半年間は各自読み取り練習の期間として、来年5月、さらに深く読み込むための講習を実施します。

2017年11月28日火曜日

分子栄養学講習・実践編②

栄養学集中講習2日目は、今回のハイライトでもある「血液検査表を読み解く」
とはいっても、医師や看護師が読む読み方ではなくて(もちろん、それも分かっていなければいけませんが)、分子栄養学的なアプローチでの読み方です。

具体的には、血液検査表からタンパク質、および主要ビタミンであるビタミンC、ビタミンE、タンパク質のあらゆる代謝に関わるビタミンB6の過不足を読み取ります。それに加えて、消化機能炎症状態を把握します。
それ以外にも読み取れる栄養素はありますが、なにぶん講義する方も受講する方も初めてのため、今回は本当に重要な項目に絞りました。

そうなんです。「血液検査表を読み解く」は、今まで研修やセミナー等でも1回もやったことはありません。やりたくてもできなかった、と言ってもいいかもしれません。
受講者がこれを理解する前提として、メガタンパク、メガビタミンなど、分子栄養学の基本を押さえている必要があります。
2月、5月と講習を重ねてきて、やっとこれを実施できる環境が整った、と判断して今回チャレンジしてみました。

すべてが未知数です。与えられた時間(約7時間)でどこまでテキストを進められるのか。じっさいの血液検査表を用いた症例検討を何例できるのか。
なにより、これを分かりやすく伝えられるのか、そして理解してもらえるのか。

前々回のブログで書いたように、血液検査表は元々が栄養素の過不足を読むものではありません。肝機能や腎機能を示す項目を、まったく違う見方をして栄養素の過不足を推定するものです。
タンパク質の過不足を読むにしても、「この項目一つで分かる」というものはなく、複数の検査項目を有機的に結びつけて類推する、という具合に難易度も高くなります。

受講者もいつになく本気モード。集中力マックスで聞き入っています。
(つづく)

2017年11月24日金曜日

分子栄養学講習・実践編①

去る19日(日)~20日(月)、都内にて3回目の集中講習を行いました。
今回も、向上心あふれる学習意欲の高い15名(1日のみの方を含めて)が集結。活気に満ちた講習になりました。

第1日目のテーマは、「がんの栄養対策、食事療法について」
各加盟店ともに、少なくとも数名のがん患者さんと接しています。営業年月の長い加盟店の場合、延べ100名を越えているかもしれません。
琉球温熱療法は、あくまでも熱と栄養の2本柱。温熱療法で血流促進や毒素排泄をしつつ、そこに必要な栄養をたっぷり入れることで、効果的に代謝、免疫を引き上げていくことが可能になります。

その栄養対策に関しての基本的な考え方と必要な栄養について、十分に時間を掛けて学習しました。
必要な栄養は、このブログでも紹介した
1.メガタンパク
2.メガビタミン
3.スカベンジャー
を中心とします。

それを補完するものとして、
消化の改善、とりわけタンパク質をしっかり消化するための対策
腸内環境(免疫細胞の約7割は腸にあり!)
について、今一度復習しました。

受講者のなかには、今なお闘病中の方、再発予防に努めている方、親が進行がんを患っている方もいるため、真剣そのものです。
とはいえ、場の雰囲気は明るくて和やか。自由闊達に質問や意見が飛び交うようなシチュエーションを大切にしています。

終了後は、いつものように懇親会へ。それぞれが持っているエネルギーが弾ける熱気充満の2時間を過ごしました。
(つづく)

2017年11月17日金曜日

血液検査表と分子栄養学

おはようございます。
先週の「週刊ポスト」の記事です。

医療、なかでも検査技術が日々進化しているのは紛れもない事実のようです。
記事には、わずか50ccの血液から5種類のがんを約90%の確率で診断することに成功した、と書いてあります。従来の腫瘍マーカーを使った検査の的中率は25~50%にとどまるため大きな進歩です。
将来的には8~10種類のがんを判別できる見通しだとか。

がん検診については、見逃しの多さや放射線被曝、過剰診断(がん患者にされてしまう)などのデメリットから、私は受けようとは思いません。
が、この検査法が確立すれば、一度は試してみる価値ありかもしれません。そうであっても、がんに罹らないように日頃から予防に努めることが大切なのは変わりません。


同じ「血液検査で分かる~」でも、話が少し変わります。
血液検査表の数値からタンパク質主要ビタミンC、E、B6など)の過不足を読み取る方法があります。
これは医療関係者が見る通常の読み方とはまるで異なります。したがって、一般的に認知されたエビデンス(科学的根拠)のあるものではありません。分子栄養学を診療に取り入れている医師たちが、数千、数万の症例に基づいて、経験的に構築してきたものです。

例えば、写真にあるAST、ALT、γ-GTP、アルブミン、LDL、HDLといった検査項目。これらは、元々は肝機能や脂質代謝異常を推定するためのものです。これをまったく別のアプローチから読んで、タンパク質の過不足を推定するのです。
本来の目的とは違うことを読み取ろうとするのですから、一筋縄ではいきません。が、数多く読んでいると、さまざまなことが見えてきて面白くなります。

これを、19~20日に開催する栄養学集中講習・実践編(東京)の2日目で行います。
私にとっても初めてのチャレンジ。3年来やりたかったことです。待ち望んでいた加盟店の方もいると聞いています。
1週間後にブログで報告します。

2017年11月12日日曜日

卵+青のりレシピ

おはようございます。前回と同様、今回も蔵出し記事で卵の話です。下は、かなり前の新聞記事です。
「卵はコレステロールの上昇とは関係ない」ということが浸透しつつあるのか、卵料理のバリエーションが増えてきたのはよいことです。毎日同じものばかりだと飽きてしまいますからね。

こんな本も出版されています。
結構売れているようです。
世界一美味しい煮卵の作り方。もう書きたくて仕方ありませんが、販売を邪魔してしまうので、皆さん書店で手に取ってみてください。

私はというと、違うものを作ってみました。
作ってはみたものの、例によって見栄えが悪すぎたので、別の写真を載せました。
自慢の”お好み焼き”くらいしか使わない青のりを何とかしようということで、[ 青のり レシピ ]で検索したら出てきたものです。
めんつゆを一緒に混ぜて、焼きあげます。

簡単なのはもちろん、栄養価もなかなかです。
卵については、もう説明しなくてもよいでしょう。
しらすは、タンパク質、カルシウム、マグネシウム、ビタミンD、それにEPA・DHAが豊富です。
カルシウム、マグネシウム、ビタミンDの組み合わせは、骨を丈夫にするのに適しています。

では、青のりはというと・・・

同じくカルシウムとマグネシウムが含まれますが、マグネシウムがカルシウムの2倍摂れるのがポイントです。
が多いのも青のりの特長。100gあたり75mgの鉄が含まれます。
変わったところではビタミンB12。ビタミンB12は動物性食品にしかないというイメージが強いのですが、例外的に海苔類にはたっぷり含まれます。

2017年11月7日火曜日

卵でダイエット

おはようございます。
このブログ、なんとかかんとか3年半続いていますが、研修中など多忙につき書いているヒマがないときもあります。じつは、そういうときのために2~3くらいは記事のストックがあります。
が、ストックしていることをを忘れて、そのまま寝かしてしまうこともしばしば。ちょうど今、講習準備追い込みのため書き下ろす時間が取れませんので、そのうちの一つ、4か月前に書いた記事を蔵出しします。

『日経ヘルス』7月号の表紙です。
中ほど右側に注目してください。
「朝2個のたまごでやせる」と気になる一言が。

その根拠は、以下に記しています。
注目したのは、上の記事中の「生物価」「DIAAS」。聞きなれない言葉です。
生物価とは、吸収されたタンパク質量に対して、体に保持された量の比を百分率であらわしたもの。上の表中にある「利用率」ということです。

DIAASは、「消化必須アミノ酸スコア」の略。
プロテインスコアのことは、かなり以前に書きました。

プロテインスコアはあくまでもアミノ酸量だけを評価したスコアですが、DIAASは消化吸収率も考慮したスコアです。
DIAASでは、100(1.0)を越えた場合には100とせず、そのままの値を用います。上の 1.3 がそれに当ります。
卵のプロテインスコアでも、じっさいにはメチオニンなどは100を大きく超えています。0.3分は、多分そのあたりではないでしょうか。

生物価とDIAAS、今後勉強してみる価値がありそうです。

いずれにしても、卵は吸収したあとを考慮しても秀逸ということになります。
ただし、朝、卵を食べるのであれば、半熟卵かスクランブルエッグがお薦めです。理由は次の通りです。

卵は優秀なタンパク源ではありますが、炭水化物と比べて消化に難がある、という一面も持ち合わせています。
朝は胃腸など消化器系が十分に動き出していない可能性があります。起きてから胃腸がしっかり働くには1~2時間掛かると言われています。
早起きの人は問題ありませんが、そうでない人が朝食で卵をたべると消化不良になるかもしれません。タンパク質が消化不良になると・・・・・ そうです。未分化タンパクが発生します。

未分化タンパクの発生を最小限にするには、消化率が高く、胃腸への負担が少ない調理法が適しています。
それが半熟卵であり、スクランブルエッグです。何かの本には、半熟卵の消化率は96%と書いていました。だとすると、驚異的です。
というわけで、私の朝食は卵2つをスクランブルにして、食パンの上にのせて食べます。
コショウやバジルをパラパラっとかけると乙な味ですが、今はある理由でシナモンをふりかけています。その理由は、また後日お伝えするとしましょう。
スクランブルエッグ。まずは試してみてください。